Reprezentanții organizațiilor de medici de familie au purtat discuții cu conducerea Casei Naționale de Asigurări de Sănătate (CNAS) privind modificarea Contractului-cadru. Întâlnirea, care a avut loc pe 8 septembrie, a implicat președintele CNAS, Horațiu Moldovan, și liderii de la AREPMF, FNPMF, SNMF și UPIMF. Obiectivul principal a fost abordarea unor noi reguli de decontare a serviciilor medicale și a normelor de aplicare a contractului-cadru actual.
Medicii de familie au propus ca media consultațiilor care determină plata per serviciu să fie calculată semestrial, în loc de cea trimestrială. Această schimbare este justificată de faptul că numărul de consultații crește semnificativ în anumite perioade, în special în lunile de iarnă. De asemenea, s-a discutat despre plata consultațiilor efectuate de medicii înlocuitori în perioadele de absență ale titularului, peste media serviciilor de pe lista de pacienți.
În cadrul discuțiilor, s-a abordat și introducerea unor analize noi în pachetele de decontate pentru consultațiile de prevenție. Medicii au propus includerea colesterolului HDL și a utilizării CT-ului low-dose pentru screening-ul cancerului pulmonar la pacienții cu risc. Totodată, s-a discutat despre punctarea testului FRAX pentru depistarea riscului de fractură osteoporotică și despre reformularea obligației privind consilierea pentru testarea HPV.
O altă solicitare importantă vizează decontarea teleconsultațiilor și a urgențelor medico-chirurgicale prin plata per serviciu. Această cerere vine în contextul reducerii ponderii plății per capita, care este estimată să ajungă la 20% în anul 2027. Medicii au cerut și reintroducerea regularizării la 11 luni pentru a asigura menținerea fondurilor în segmentul asistenței medicale primare, însă anumite propuneri au fost refuzate.
În ceea ce privește convențiile de înlocuire, medicii au solicitat prelungirea perioadei de absență de la 60 la 90 de zile. De asemenea, s-a discutat despre posibilitatea ca medicii cu o a doua specializare să contracteze o jumătate de normă și despre introducerea unei convenții de urgență. Totuși, CNAS a precizat că aceste două propuneri specifice nu au fost acceptate în etapa actuală de negocieri.
Sistemul de asigurări de sănătate din România funcționează pe baza unor contracte cu furnizorii de servicii, unde CNAS gestionează fondurile pentru asistența medicală. Modificările de structură în modul de decontare, precum trecerea de la plata per capita la plata per serviciu, sunt subiecte recurente în negocierile dintre stat și medicii de familie pentru a asigura acoperirea costurilor de funcționare.