În România, cancerul de sân reprezintă cea mai frecventă afecțiune oncologică la femei, cu aproximativ 13.000 de cazuri diagnosticate anual și circa 3.600 de decese. Pentru a facilita depistarea timpurie, Casa Națională de Asigurări de Sănătate (CNAS) a lansat un ghid care explică parcursul medical de la simptome la recuperare. Documentul detaliază investigațiile și tratamentele decontate, oferind indicații clare pentru toate femeile, inclusiv pentru cele care nu au calitatea de asigurat.
Primul pas esențial pentru orice pacientă care observă modificări, precum un nodul la sân sau la axilă, o rană la mamelon sau secreții neobișnuite, este consultul la medicul de familie. Acesta evaluează simptomele și istoricul medical pentru a orienta pacienta către investigații precum ecografia mamară sau mamografia. Un aspect crucial este că accesul la aceste investigații de confirmare a unei suspiciuni oncologice nu depinde de calitatea de asigurat, femeile neasigurate fiind incluse în Programul Național de Oncologie.
Pentru a evita refuzurile din partea clinicilor sub pretextul epuizării fondurilor, CNAS subliniază importanța bifării căsuței „SO” pe biletul de trimitere, care indică suspiciunea oncologică. Investigațiile solicitate prin acest mecanism sunt decontate peste plafonul lunar al furnizorului, fiind tratate ca urgențe. Conform reglementărilor, clinicile și laboratoarele au obligația legală de a efectua aceste analize, inclusiv CT, RMN sau ecografii, în maximum 5 zile lucrătoare de la momentul solicitării programării.
Sistemul de asigurări de sănătate decontează pachete standardizate de spitalizare de zi pentru diagnosticarea cancerului mamar, evaluarea extinderii bolii și verificarea stării generale înainte de tratament. CNAS recomandă ca aceste trei etape să fie parcurse într-un interval de 28 de zile calendaristice. Pachetele includ consultații, mamografii 2D, tomosinteză, biopsii ghidate ecografic și analize necesare pentru stabilirea tipului de cancer și a opțiunilor de tratament adecvate fiecărei paciente.
După stabilirea planului de tratament de către comisia multidisciplinară, femeile beneficiază de monitorizare și servicii de recuperare. Pacientele incluse în Programul Național de Oncologie nu au nevoie de bilet de internare pentru chimioterapie, radioterapie sau monitorizarea bolii în spitalizare de zi. De asemenea, decontarea include recuperare medicală până la 42 de zile pe an, îngrijiri paliative la domiciliu și dispozitive medicale, precum manșoane compresive sau proteze externe de sân.
Eforturile de depistare timpurie sunt esențiale, însă nivelul de participare la screening în România rămâne critic de scăzut. Conform datelor European Cancer Screening Policy Index 2026, România ocupă ultima poziție în Europa la capitolul screening general, cu un scor de 11%. Mai grav, rata de participare specifică pentru screeningul cancerului de sân este de doar 9%, ceea ce subliniază necesitatea respectării recomandărilor de control preventiv în funcție de vârstă.