Un pensionar a obținut o decizie judecătorească prin care Casa de Asigurări de Sănătate din Gorj este obligată să îi deconteze costurile unei intervenții medicale. Procesul a vizat recuperarea banilor cheltuiți pentru o operație chirurgicală necesară, efectuată într-o unitate sanitară privată din Cluj-Napoca. Decizia instanței vine după ce bărbatul a fost nevoit să apeleze la fonduri proprii pentru a-și salva sănătatea.
Problemele medicale ale pacientului au început în urmă cu mai mulți ani, când a fost diagnosticat cu o tumoră. Medicii au recomandat efectuarea unei intervenții chirurgicale pentru extirparea acesteia, subliniind că cea mai sigură variantă este operația laparoscopică. Această procedură minim invazivă ar fi oferit cele mai mici riscuri și o recuperare mult mai rapidă pentru pacient, însă nu a putut fi realizată în sistemul public.
În spitalele de stat unde a fost trimis, aparatura necesară pentru această tipologie de intervenție nu era disponibilă la momentul respectiv. Din acest motiv, bărbatul a fost forțat să apeleze la un spital privat din Cluj-Napoca pentru a beneficia de tratament. Deoarece unitatea sanitară respectivă nu avea contract cu casa de asigurări, pacientul a trebuit să plătească integral costul procedurii medicale.
Pentru a acoperi cheltuielile uriașe, pensionarul a fost nevoit să împrumute bani de la persoanele sale apropiate. Suma totală achitată pentru operația chirurgicală a depășit pragul de 72.000 de lei. În anul 2023, bărbatul a decis să acționeze în instanță prin intermediul unui avocat, solicitând decontarea acestor costuri de către stat, argumentând că a plătit cotizația la sănătate pe parcursul întregii sale vieți.
Curtea de Apel Craiova a analizat cererea și i-a acordat pensionarului dreptul de a recupera banii. Instituția de asigurări de sănătate este obligată prin această decizie definitivă să îi plătească bărbatului suma de 70.000 de lei. Această hotărâre pune capăt unui litigiu lung, în care pacientul a susținut că lipsa dotărilor din spitalele publice l-a împins forțat către serviciile private.
Sistemul de asigurări de sănătate din România funcționează pe baza cotizațiilor plătite de cetățeni, scopul fiind acoperirea costurilor medicale în cazurile de boală. În situațiile în care infrastructura publică nu permite efectuarea unor proceduri specifice, pacienții se confruntă adesea cu necesitatea de a plăti sume considerabile din buzunarul propriu pentru a accesa tehnologii medicale moderne.