Sănătatea viitoarelor mame și a fătului poate fi pusă în pericol de infecții care nu prezintă simptome evidente. În acest context, Dr. Gabriel Gurguță, medic specialist în boli infecțioase la Ponderas Academic Hospital, și Dr. Oana Zaharia, medic primar obstetrică-ginecologie la Maternitatea și Centrul de Chirurgie fetală și Neonatală din București, explică importanța monitorizării riguroase a sănătății în timpul sarcinii.
Sistemul imunitar al femeii trece prin adaptări complexe pe parcursul celor nouă luni, influențate de variații hormonale. În primul trimestru predomină un răspuns pro-inflamator, în timp ce al doilea trimestru este caracterizat de o stare anti-inflamatoare pentru a proteja fătul. Trimestrul al treilea revine la un profil pro-inflamator, pregătind corpul pentru naștere, însă aceste schimbări pot face ca anumite infecții să evolueze mult mai sever.
Pentru identificarea riscurilor, Dr. Gabriel Gurguță recomandă testul TORCH, care analizează anticorpii IgG și IgM la începutul sarcinii. Acest screening ajută la determinarea imunității preexistente sau a unei infecții recente. Toxoplasmoza, transmisă prin carne insuficient preparată sau contact cu litiera pisicilor, este extrem de periculoasă în primul trimestru, putând cauza leziuni cerebrale sau oculare la făt, chiar și pierderea sarcinii.
Alte infecții precum Citomegalovirusul reprezintă principala cauză a infecțiilor congenitale, putând provoca surditate sau microcefalie. Rubeola rămâne un pericol pentru femeile neimunizate, putând genera malformații cardiace sau neurologice, în timp ce Listerioza, transmisă prin alimente nepasteurizate, poate duce la naștere prematură. Varicela poate produce sindrom de varicelă congenitală, iar infecțiile cronice precum HIV sau hepatitele necesită intervenție medicală imediată și multidisciplinară.
Dr. Oana Zaharia subliniază că vaccinarea este esențială, dar trebuie planificată înainte de concepție pentru a asigura imunitatea. Vaccinurile cu virus viu atenuat, precum ROR sau cel anti-varicelă, sunt contraindicate în timpul sarcinii, fiind recomandată evitarea concepției cu 1 până la 3 luni după administrare. În schimb, vaccinurile inactivate, precum cel antigripal sau cel împotriva SARS-CoV-2, pot fi utilizate în siguranță atunci când situația medicală impune acest lucru.
Colaborarea între obstetrician și medicul infecționist este vitală pentru gestionarea corectă a oricărei suspiciuni de boală. Monitorizarea trebuie să includă și echipa de neonatologi pentru a asigura protecția nou-născutului. Planificarea atentă a vaccinărilor și efectuarea screeningurilor periodice rămân pilonii principali pentru o evoluție favorabilă a sarcinii și pentru prevenirea transmiterii perinatale a virusurilor.