Utilizarea injecțiilor pentru controlul greutății poate duce la o revenire semnificativă a kilogramelor dacă tratamentul este întrerupt brusc. Dr. Cristina Blaga, medic specialist endocrinologie la Ponderas Academic Hospital, a explicat că oprirea substanței duce la dispariția efectului asupra apetitului. Acest fenomen apare deoarece medicamentul acționează direct asupra centrului foamei și întârzie golirea stomacului, oferind sațietate. Fără această intervenție, pacientul poate experimenta un efect de rebound care compromite rezultatele obținute anterior.
Datele clinice indică faptul că recâștigarea în greutate poate fi foarte rapidă după încetarea administrării. Conform Dr. Cristina Blaga, pacienții recâștigă de obicei 60% din greutatea pierdută în decurs de un an, iar în doi ani pot recupera aproape toată masa corporală pierdută. Un studiu de tip STEP 1, care a urmărit 327 de participanți, a confirmat această tendință. Rezultatele au arătat că, la un an de la oprirea semaglutidei, grupul de studiu a recâștigat aproximativ două treimi din greutatea pierdută.
Fenomenul de revenire a greutății este susținut de ceea ce medicii numesc memorie metabolică. Corpul tinde să revină la greutatea anterioară, la care a fost obișnuit pentru o perioadă lungă de timp. Din punct de vedere biologic, acest proces este însoțit de creșterea nivelului de grelină, hormonul care provoacă foamea, și de scăderea leptinei, care este hormonul sațietății. Această presiune biologică face ca menținerea greutății să fie o provocare constantă pentru organismul pacientului.
Tratamentul cu injecții nu este recomandat tuturor persoanelor, fiind necesară o evaluare medicală riguroasă a indicelui de masă corporală (IMC). Indicația europeană prevede utilizarea semaglutidei pentru pacienți cu un IMC de peste 30 kg/m² sau pentru cei cu un IMC de peste 27 kg/m² dacă prezintă afecțiuni metabolice. Printre acestea se numără prediabetul, diabetul de tip 2, hipertensiunea, dislipidemia și apneea obstructivă în somn. Evaluarea trebuie să includă și istoricul de somn sau bolile preexistente.
Există contraindicații severe care interzic acest tip de terapie unor grupuri de pacienți. Dr. Cristina Blaga a subliniat că tratamentul este absolut contraindicat persoanelor cu carcinom tiroidian medular sau cu istoric familial pentru această afecțiune, precum și celor cu sindromul MEN 2. De asemenea, pacienții care suferă de pancreatită, tulburări digestive severe precum gastropareza sau boli inflamatorii acute trebuie să evite aceste medicamente. În cazul afecțiunilor inflamatorii, se poate discuta o eventuală terapie doar după remisiunea bolii.
Controlul greutății reprezintă un proces complex care depășește simpla estetică, implicând gestionarea unor afecțiuni precum osteoartrita sau problemele respiratorii. În cadrul sistemului de sănătate, abordarea modernă pune accent pe centrele multidisciplinare pentru a oferi soluții personalizate. Această strategie vizează nu doar scăderea în greutate, ci și gestionarea riscurilor metabolice pe termen lung, integrând modificări ale stilului de viață și monitorizare hormonală constantă pentru a preveni efectul de rebound.