În România, cancerul de pancreas reprezintă o provocare majoră pentru sistemul de sănătate, fiind o afecțiune extrem de agresivă. Conform noilor estimări GLOBOCAN 2024, publicate în septembrie de Agenția Internațională pentru Cercetare în Domeniul Cancerului (IARC), în țara noastră apar anual 3.278 de cazuri noi de această boală. Numărul deceselor cauzate de cancerul pancreatic ajunge la 3.040, ceea ce evidențiază o rată de mortalitate foarte ridicată în raport cu numărul de cazuri identificate.
Statisticile arată că această formă de cancer ocupă locul 9 ca frecvență, însă urcă pe locul 6 printre cauzele de deces prin cancer. Diferența redusă dintre numărul de cazuri și cel de decese indică faptul că boala este descoperită, de cele mai multe ori, într-un stadiu avansat. Din acest motiv, un diagnostic corect și pus cât mai devreme este esențial, alături de implicarea unei echipe chirurgicale obișnuite cu una dintre cele mai complexe operații din chirurgia abdominală.
Simptomele pot fi dificil de identificat deoarece pancreasul se află adânc în abdomen, în spatele stomacului. Tumorile de la nivelul capului pancreasului pot cauza icter mai rapid, în timp ce cele de pe corpul sau coada pancreasului rămân de regulă fără simptome pentru mult timp. Îngălbenirea pielii sau a ochilor este un semnal de alarmă, însă durerile abdominale puternice, febra, frisoanele sau vărsăturile care nu se opresc impun apelarea imediată la 112 sau prezentarea la unitatea de primiri urgențe.
Pentru stabilirea tratamentului, medicii trebuie să determine locația exactă a tumorii, mărimea acesteia și relația cu vasele de sânge importante. Investigatiile includ analiza markerului tumoral CA 19-9, tomografia computerizată cu protocol pancreatic, rezonanța magnetică, colangio-RMN-ul și ecoendoscopia pentru biopsie. Rezultatele permit clasificarea cazurilor în trei categorii: tumori rezecabile, care pot fi operate imediat; tumori „la limită”, care necesită tratament pregătitor; și tumori nerezecabile, unde chimioterapia rămâne principala opțiune terapeutică.
Atunci când chirurgia este posibilă, aceasta reprezintă singura variantă cu potențial curativ. Pentru tumorile de la capul pancreasului se practică duodenopancreatectomia cefalică, cunoscută sub numele de operația Whipple, care implică îndepărtarea capului pancreasului, a duodenului și a vezicii biliare. Pentru tumorile de pe corpul sau coada pancreasului se efectuează pancreatectomia distală. Studii internaționale confirmă că rezultatele sunt mai bune în centrele unde echipele efectuează frecvent astfel de intervenții complexe, având o mortalitate postoperatorie mai mică.
În cadrul Băneasa Tumor Center Hospital, pacienții beneficiază de abordarea multidisciplinară coordonată de dr. Augustin Dima. Echipa de la Centrul de competență digestivă include chirurghi, oncologi, radiologi și endoscopiști care pot utiliza abordări robotice, laparoscopice sau clasice. Planul de tratament este stabilit într-o comisie multidisciplinară (Tumor Board), asigurând monitorizarea necesară după intervenție, inclusiv gestionarea glicemiei și a necesarului de enzime digestive pentru pacienți.
Cancerul de pancreas este o afecțiune care necesită o monitorizare atentă a simptomelor abdominale și o abordare medicală integrată. Deoarece pancreasul joacă un rol crucial în digestie și reglarea glicemiei, gestionarea postoperatorie este la fel de importantă ca actul chirurgical propriu-zis pentru supraviețuirea pacientului.